Miles de familias cubanas en el sur de la Florida llevan semanas pendientes del correo, con una carta que puede cambiar a quién ven cuando se enferman. UHealth, el sistema de salud de la Universidad de Miami, y UnitedHealthcare arrastraban meses de negociación sin firmar un nuevo contrato, y la amenaza de quedar fuera de la red pesaba sobre cada consulta con el cardiólogo o el especialista de siempre.
La parte del susto que ya pasó llegó primero: UHealth y United cerraron un acuerdo para los planes comerciales, los individuales y familiares, y Medicaid. Pero para buena parte de los pacientes que dependen de Medicare en Miami-Dade y Broward, la tranquilidad no llegó completa.
El plan que quedó fuera de ese pacto se negocia por separado, con afiliados que ya reciben avisos por carta y una fecha propia que puede dejarlos sin sus médicos de toda la vida. Verificar si la cobertura de un padre o un abuelo sigue en pie, y qué hacer si no, se volvió una gestión urgente para muchas familias.
Qué pasó entre UHealth y UnitedHealthcare
UHealth y UnitedHealthcare anunciaron el 31 de julio de 2026 un nuevo contrato de varios años tras 14 meses de conversaciones, según confirmó el propio sistema de salud de la Universidad de Miami. El pacto cubre los planes comerciales patrocinados por el empleador, los planes individuales y familiares (IFP) y el UnitedHealthcare Community Plan of Florida (Medicaid). Más de 60.000 pacientes con esos planes mantienen a los médicos y hospitales de UHealth como proveedores dentro de la red.
Ese acuerdo, sin embargo, no cubre a todos los pacientes de Medicare. UnitedHealthcare negocia el plan Medicare Advantage Preferred Care Network (PCN) como un contrato aparte, y la propia página de UHealth aclara que es "un acuerdo independiente" del que se tiene con ese plan.
Los pacientes de Medicare, con una fecha distinta
Preferred Care Network es un plan HMO de Medicare Advantage propiedad de UnitedHealthcare en Miami-Dade y Broward, con más de 41.000 afiliados. Su acceso a los médicos y hospitales de UHealth como proveedores dentro de la red se mantiene, por ahora, hasta el 31 de agosto de 2026.
Si las dos partes no cierran un acuerdo antes de esa fecha, UHealth quedaría fuera de la red del plan a partir del 1 de septiembre de 2026. Los afiliados de Preferred Care Network ya han empezado a recibir cartas de UnitedHealthcare advirtiendo del posible cambio.
Cobertura | Situación | Fecha clave | Qué hacer |
|---|---|---|---|
Planes comerciales, individuales y familiares y Medicaid | Acuerdo cerrado, siguen dentro de la red | 31 de julio de 2026 | Mantener las citas y confirmar la red |
Medicare Advantage Preferred Care Network | Sin acuerdo, se negocia por separado | 31 de agosto de 2026 | Llamar al plan y al médico antes del plazo |
Los planes de UnitedHealthcare afectados por la negociación con UHealth y sus fechas clave.
Cómo verificar si tu plan está afectado
El primer paso es revisar el correo. UnitedHealthcare ha enviado cartas de advertencia a los afiliados de los planes en riesgo, con instrucciones según el tipo de cobertura.
Además, conviene:
Confirmar en la tarjeta del seguro si el plan dice específicamente Preferred Care Network, porque no todos los planes de UnitedHealthcare en Florida están en la misma situación.
Llamar directamente al consultorio o al hospital, porque los directorios en línea no siempre están al día.
Tener a mano, antes de llamar, la tarjeta del plan, la carta de UnitedHealthcare, el número de miembro, el nombre exacto del plan, el nombre del médico y los datos de la próxima cita o del tratamiento en curso.
Cómo localizar un médico alternativo
Si el plan queda fuera de la red de UHealth, hay otros sistemas de salud en el sur de la Florida que siguen dentro de la red de UnitedHealthcare. Entre ellos están Baptist Health Medical Group, HCA Florida Mercy Hospital, Mount Sinai Medical Center y Nicklaus Children's Hospital, además de los sistemas públicos Jackson Health System, Broward Health y Memorial Healthcare System.
Para confirmar qué médicos con Medicare están disponibles cerca, la herramienta oficial es Medicare Care Compare, que permite buscar por ubicación, especialidad o nombre del proveedor. También se puede llamar a la línea nacional 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), disponible las 24 horas, con línea TTY 1-877-486-2048 para personas con discapacidad auditiva.
Cambiar de médico de cabecera o de especialista no es automático. Cada paciente debe confirmar con el nuevo proveedor que acepta su plan específico antes de programar una cita.
Qué hacer si tienes una cita o un tratamiento en curso
Para los pacientes que ya están en tratamiento con un médico de UHealth al momento en que este salga de la red, existe la opción de pedir continuidad de cuidado con beneficios dentro de la red durante 90 días. Según los criterios generales de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), califican los casos de enfermedad grave o compleja, atención institucional u hospitalaria, cirugía no electiva ya programada, embarazo (con cobertura hasta seis semanas después del parto) y pacientes en fase terminal.
La solicitud no es automática: hay que llamar al número que aparece en la tarjeta del seguro y pedir la aprobación. UnitedHealthcare permite solicitarla desde ahora y hasta 30 días después de que el médico o el hospital haya salido de la red.
Las salas de emergencia, por ley, están obligadas a cubrir la atención a tarifas dentro de la red sin importar si el hospital quedó fuera de la red del plan.
Ayuda gratuita para revisar tu plan de Medicare
Quien prefiera una orientación personalizada puede llamar gratis a Florida SHINE, el programa estatal de consejería de Medicare del Departamento de Asuntos de las Personas Mayores de Florida, al 1-800-963-5337. El servicio es confidencial y no depende de ninguna aseguradora.
Suscribirse al boletín de CubaFull es otra forma sencilla de seguir esta negociación y otros trámites que afectan a la comunidad cubana del sur de la Florida sin perder ninguna actualización.
Para quien decida que prefiere cambiar de plan de Medicare Advantage por completo en lugar de esperar el desenlace, el periodo de inscripción abierta de Medicare Advantage corre del 1 de enero al 31 de marzo y es para quienes ya están en un plan Medicare Advantage, mientras que el periodo de inscripción anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre, permite entrar o cambiar de plan.
Análisis: la letra pequeña que separa a Medicare del resto
A nuestro juicio, lo más relevante de este episodio no es que UHealth y United hayan cerrado casi todo el contrato tras más de un año de conversaciones, sino la parte que dejaron fuera. Medicare Advantage se negocia con reglas y calendarios distintos a los de un plan comercial, y eso no es un detalle técnico: es la diferencia entre resolver el problema o solo la mitad.
Eso explica por qué una familia puede sentir que el asunto ya se resolvió cuando, para un padre o un abuelo con Preferred Care Network, sigue exactamente igual que hace un mes.
En una comunidad donde buena parte de los adultos mayores depende de Medicare y de sistemas de salud concretos para enfermedades crónicas, un mes de margen no es mucho tiempo. La recomendación práctica es no esperar a la última semana de agosto para hacer la primera llamada.
